自问自答 科普尖锐湿疣

avatar 2020年4月14日10:09:56 评论 24


尖锐湿疣目前有哪些治疗方法?有没有不复发或少复发的方法?激光治疗后一定会复发,对吗?


答:尖锐湿疣是皮肤科常见的性病之一,虽然病因清楚,但由于对其发病过程认识的局限,尚不能做到短期或一次治疗后不复发。由于其潜伏期变异较大,长达3周-8个月,平均3-6个月。因此治疗后定期复诊如再配合外用药物,完全可以达到临床治愈,部分患者可以达到生物学治愈。目前尚没有百分百不复发的方法,当然个别患者由于发现早,感染部位少,治疗及时得当,一次治愈也属正常,这部分患者不足10%,大部分患者会复发数次,但只要坚持及时发现及时治疗的原则,都会治愈。打个简单比喻,看见的疣体就像明火,临床前期或潜伏期的就像暗火,明火扑灭了,必须观察一段时间,等待暗火发作再灭掉或自灭,才能安全撤离。目前治疗尖锐湿疣的方法各有要求,要根据患者具体情况加以选择。

  
问: 为什么尖锐湿疣治疗后要定期复查?


  答: 因为人乳头瘤病毒感染后潜伏期很长(见上所述),有些部位提前长出疣体,有些部位还在潜伏期或亚临床期,因此必须坚持前三个月每2周复诊一次,后三个月每1月复诊一次,从最后一次激光算起,共六个月不复发,才算达到治愈标准。及时发现,及时治疗,才能最大程度的减少其向周围传染的机会。



 
 问:激光治疗后应该注意些什么?


  答: 激光治疗也是有创治疗,创面小,局部外用金霉素或红霉素眼膏即可。创面大时,建议伤口使用高锰酸钾湿敷(1:5000稀释后)或坐浴,一日2-3次,既可减少创面水肿,又可防止感染促进创面愈合。湿敷结束后外用莫匹罗星或夫西地酸乳膏。阴道口或肛门口的创面更应注意小便或大便污染,及时清洗。生活上注意放松心情(正确态度应该是:不纠结不焦虑,有病治病,按要求用药,定期复诊,否则有害无益!),按时休息,避免疲劳。特别应戒酒,增加营养,有利伤口愈合。好多患者道听途说戒肉食,甚至海鲜,是没有道理的。配偶要同时检查,发现疣体及时治疗,没有疣体但有病毒感染,房事要采取安全措施,定期复查。

  
问:激光治疗后,如何使用外用药?


  答:目前对尖锐湿疣有预防作用的且确切疗效的药物有三种,配合激光使用可以明显降低复发率,但由于药物通过调动局部免疫力而起作用,因此使用时间要达到一定疗程才能发挥应有的疗效。

  咪喹莫特:使用浓度5%,一般要求激光伤口结痂或愈合后(一般需要1-2周)开始使用,隔日使用一次,一般睡前使用,次日晨清洗,使用6-8周才能起效,推荐使用4月。部分患者因比较敏感,容易出现不良反应,为减少红斑瘙痒、甚至肿胀等刺激,建议使用后按揉局部以利吸收,4-6个小时后清洗干净以减少不良反应。也可直接使用于较小疣体上,隔日一次,最长可达16周,单用该药的治愈率56%。也可与激光、冷冻、皮肤光动力或其他疗法联合使用。孕妇忌用。
  干扰素凝胶:伤口干燥后(一般3-5日)即可使用,每日4次,该药不需要清洗,推荐用药4月,需要冰箱4-8度存放。
  茶多酚软膏:一日三次,疗程4周。

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