尖锐湿疣全面科普

avatar 2020年4月14日10:59:20 评论 44

  1、什么是尖锐湿疣?
  答:尖锐湿疣,又称生殖器疣、性病疣。它是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的皮肤病。在我国,尖锐湿疣是最主要的性病之一,是不少地区位居第2位或第3位性病。目前该病患病人数仍呈上升趋势。
  2、什么叫做HPV?
  答:HPV是人乳头状病毒英文名称的Humanpapillomavirus缩写。HPV是一种明显具有宿主和组织特异性的DNA病毒。人体皮肤及粘膜的复层鳞状上皮是HPV的唯一宿主,目前尚未在体外培养成功。病毒颗粒直径为50~55nm。这是非常小的,一般光学显微镜是不能看到的,只有借助电子显微镜才能看到。目前的基因分型的亚型已经达到150余种,其中超过30个亚型与尖锐湿疣的发生相关,
  3、高危型HPV的和低危型HPV的区别?
  答:临床上根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同,可将HPV分为低危险型别和高危险型别。 低危型主要引起肛门、外生殖器、尿道口、阴道下段等部位尖锐湿疣,以及低度宫颈上皮内瘤变CINⅠ。 如HPV6、11、30、43、44亚型。 高危型除可引起生殖器疣病外,更重要的是引起外生殖器癌、子宫颈癌和高度宫颈上皮内瘤变 CINⅡ、 CIN Ⅲ、如:HPV16、18、31、33、35、45、 52、56、58、61等,尤其受到关注的是HPV16、HPV 18 。
  4、尖锐湿疣有哪些表现?
  答:男性尖锐湿疣好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴痉、肛门周围和阴囊。女性尖锐湿疣主要见于阴道,特别多见于阴蒂、阴唇、阴道、肛门周围及宫颈,损害表现为乳头状、鸡冠状或融合成菜花状,大小不等,部分融合成片或有斑块状表现。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。由于该病没有自觉症状,所以患者容易忽视疾病的发生。
  5、特殊部位的尖锐湿疣有哪些?
  答:现在皮肤科性病门诊中肛周、肛管、直肠内尖锐湿疣的患者不在少数,其中有不少同性恋的肛交行为染上,也有一些是异性恋寻求性生活方式的多样性而进行肛交后染上,还有一些是通过手的自身接种或污染的洗具染上的。肛周尖锐湿疣常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,可散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。肛管或直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血,而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感,久发未治的直肠内尖锐湿疣有发展成为肠癌的可能性。

 6、尖锐湿疣好发于哪些人?感染人体有什么样的结果?
  答:本病好发于有不洁性生活的性活跃人群,20~40岁的年龄段居多。感染人体后有如下结果1)长期潜伏感染 2)亚临床感染、3)出现临床表现4)发展成肿瘤 5)自行消退
  8、尖锐湿疣都是通过不洁性生活染上的吗?
  答:不是的。在感染尖锐湿疣的人群中有80%是由于性接触传染导致,而还有20%的患者是由非性接触传播途径被感染,如1.医源性传染2.烟雾传染3.接触传染4.母婴传染5.自体接种传染等。
  9、尖锐湿疣的潜伏期有多长?
  答:潜伏期是指从HPV感染人皮肤粘膜后到尖锐湿疣损害出现需要一段时间。尖锐湿疣潜伏期的长短因人而异,一般为2周到10个月不等,平均3个月。个别长的也有12个月左右的。所以,治疗后需要随访的时间要长些,最好达到6个月。
  10、 尖锐湿疣不治疗可以自己好吗?
  答:有可能。国外有学者推测有1/3初发的外生殖器疣在6个月内可以自行消退,2/3的疣则不会消退,并进一步发展。但临床实际观察中自发性消退者极少见,而且因长在生殖器部位,患者有迫切要求治疗的意愿。
  11、人感染上HPV后就会发生尖锐湿疣吗?
  答:不一定,感染HPV后,如果自身的免疫力可以将其清除,则不会发病。而且由HPV感染引起的疾病除了尖锐湿疣外还有很多,如扁平疣、跖疣、寻常疣、鲍温样丘疹病、宫颈癌、皮肤鳞癌、疣状表皮发育不良等。
  12、什么是尖锐湿疣的潜伏感染和亚临床感染?
  答:HPV潜伏感染是指有HPV病毒DNA存在但没有形成病毒颗粒,细胞形态也是正常,HPV的潜伏感染不能通过细胞学或组织学进行诊断,但可以通过DNA的检查得到证实。HPV亚临床感染是指患者没有症状和体征,但有与HPV感染一致的细胞学异常,临床上可以通过宫颈刮片、阴道镜、组织活检、醋酸白试验或DNA检查得到证实。
  13、通过醋酸白试验可以确诊尖锐湿疣吗?
  答:不能,对于不典型的尖锐湿疣,医生往往会用到醋酸白试验以辅助诊断,具有较高的准确性,但不能将此视为确诊的金标准。对于不典型的尖锐湿疣,可以通过多种方法加以确诊,如病理检查,PCR检测等。
  14、 尖锐湿疣为何容易复发?
  答:导致尖锐湿疣复发的因素有较多,如HPV亚临床感染和潜伏感染的存在、疣体治疗不彻底、配偶间的HPV再感染、自身免疫力差、男性包皮过长或包茎、女性白带多或外阴潮湿、自身接种传播、接触被HPV污染的物品、心理精神长期压抑紧张、不能遵循医嘱定期随访、过量抽烟饮酒等因素。
 

  15、尖锐湿疣患者的HPV会通过血液传播吗?
  答:不会。
  16、抽血化验诊断尖锐湿疣准确吗?
  答:不准确。HPV主要通过直接或间接接触污染物品或性传播感染人类。病毒侵入人体后,停留于感染部位的皮肤和粘膜中,不产生病毒血症。在感染病灶出现1~2月内,血液中针对感染病毒产生了相应的抗体,此时如果抽血检查,结果就会出现阳性,且阳性率在50-90%左右。但这个阳性的结果只是抗体阳性,不是病毒阳性。HPV分150多个型别,可以引起十余种疾病,如有的引起扁平疣、有的引起寻常疣、有的引起尖锐湿疣、有的引起其他病症。一个身上长有寻常疣的普通人去抽血检查HPV,其结果也很有可能就是阳性。但这时候我们不能凭借这个阳性结果,就说明这个人患上了尖锐湿疣。所以抽血化验无法验证是否患有尖锐湿疣。
  17、尖锐湿疣有哪些治疗方法?
  答:光动力治疗、激光治疗、微波治疗 、冷冻治疗、电灼治疗、手术切除、手术刮除法、药物治疗(5-Fu、鬼臼毒素软膏、咪喹莫特乳膏、三氯醋酸、平阳霉素等)、自体疣免疫疗法等。具体用什么疗法治疗,需要根据患者的病情、由医患双方共同决定。

  18、孕妇尖锐湿疣为何长的快?
  答:尖锐湿疣合并妊娠时,由于怀孕后免疫功能低下,体内激素特别是雌激素的影响,阴通粘膜充血、分泌物增多导致阴道粘膜潮湿,有利于乳头瘤病毒生长繁殖。
 19、孕妇尖锐湿疣如何治疗?
  答:由于不治疗会不断发展,而传统的外用药物由于可能引起胎儿畸形而不能用,进行冷冻、激光等治疗有一定的风险;所以孕妇患尖锐湿疣后要慎重决定其是否继续妊娠。如果孕妇坚持继续妊娠,则可以在皮肤科和妇产科医生的共同治疗下随诊观察。一旦有不适反应应及时就诊。为避免感染给新生儿,生产时建议采用经腹剖宫产式取出胎儿。
 20、尖锐湿疣患者的治疗误区有哪些?
  答:苛求一次性彻底根治永不复发、怀疑病毒在血液中传播、 因复发而对治疗甚至生活产生绝望心理、不查有没有其他性病、对性伴或配偶不检查、治疗期间性生活、饮酒吸烟无度、工作或娱乐疲劳过度等。建立信心,相信正规医院是很重要的。
  21、尖锐湿疣患者如何过性生活?
  答:尖锐湿疣患者在发病期间、治疗期间应避免性生活。有资料显示85%尖锐湿疣患者的复发间隔时间在1~2个月左右。故治疗后3个月内不复发,可戴避孕套过性生活或听医嘱。治疗后6个月以上的时间的不复发可认为临床治愈,基本可以正常性生活或听医嘱。但也极个别患者可能在6个月以上的时间中仍然有复发的可能。
 22、尖锐湿疣患者生活中应当注意减少或防止复发?
  答:到正规医院皮肤科及早诊治,别听信广告、听从医嘱及时复诊、治疗期间无性生活并带性伴同时诊治、注意烫洗衣裤并分用浴具、保持良好生活规律、食疗得当、锻炼身体、勿劳勿酒少烟。

点击阅读原文,了解更多精彩内容

avatar

发表评论

:?: :razz: :sad: :evil: :!: :smile: :oops: :grin: :eek: :shock: :???: :cool: :lol: :mad: :twisted: :roll: :wink: :idea: :arrow: :neutral: :cry: :mrgreen: