男性尖锐湿疣的预防

avatar 2020年4月14日11:04:25 评论 44

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病因

 人体感染了人乳头瘤病毒后,经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。由于尖锐湿疣初起时常不痛不痒,皮疹也不明显,所以多数患者一般无症状。尖锐湿疣如果能早发现,早治疗,问题不大。若疣体不大,用物理方法直接将疣体去掉即可。如发现太迟,或不及时进行治疗,导致疣体长得较大或广泛发展的时候,通常需要经过多次治疗,才可以将疣体完全

临床表现01
   本病常无自觉症状,部分患者可出现局部疼痛或瘙痒。基本损害初起为细小淡红色小疙瘩,大小不一,单个或群集分布,湿润柔软,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。皮损裂缝处常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭,且每因搔抓而引起继发感染。由于不断受到局部潮湿与慢性刺激的作用,往往迅速增长。本病常无自觉症状,部分患者可出现局部疼痛或瘙痒。偶尔可转化为鳞状细胞癌。
  本病多发部位为冠状沟、龟头、包皮、包皮系带、尿道口、尿道内、阴茎体及根部、会阴、肛门周围及肛内(直肠)、腹股沟等处。

 检查
  1.醋酸白试验:用3%~5%醋酸外涂疣体2~5分钟,病灶部位变白稍隆起,肛门病损可能需要15分钟。醋酸白试验检测人乳头瘤病毒(HPV)的敏感性很高,它比常规检测观察组织学变化还好。但偶尔在上皮增厚或外伤擦破病例中出现假阳性。
  2.免疫组织学检查:常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。
  3.组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
  4.病理检查:主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生,表皮突增厚,延长,其增生程度可似假性上皮瘤样,刺细胞和基底细胞并有相当数量的核分裂、颇似癌变。但细胞排列规则,且增生上皮和真皮之间界限清楚,其特点为粒层和刺层上部细胞有明显的空泡形成。此种空泡细胞较正常大,胞浆着色淡、中央有大而圆,深嗜碱性的核,通常真皮水肿、毛细血管扩张以及周围较致密的慢性炎性浸润。Bushke-loewenstein巨大型尖锐湿疣,表皮极度向下生长,代替了其下面的组织、易与鳞状细胞相混,故须多次活检,若有缓慢发展之倾向,则为一种低度恶变的过程,即所谓疣状癌。
  5.基因检测:迄今,HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测,主要实验诊断技术是核酸杂交。近年发展的PCR法具特异、敏感、简便、快速等优点,为HPV检测开辟了新途径。

治疗

清凉一夏
 1.手术治疗
  治疗诱因:包皮过长,淋病。对于单发、面积小的湿疣,可手术切除;对巨大尖锐湿疣,可用Mohs氏手术切除。手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净。
  2.冷冻疗法
  利用-196℃低温的液体氮,采用压冻法治疗尖锐湿疣,促进疣组织坏死脱落。本法适用于数量少,面积小的湿疣。可行1~2次治疗,间隔时间为一周。
  3.激光治疗
  通常用CO2激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣,本疗法最适用于阴茎或肛周的湿疣。对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗,对多发或面积大的湿疣可行2~3次治疗,间隔时间一般为一周。
  4.电灼治疗
  采用高频电针或电刀切除湿疣。本疗法适用于数量少,面积小的湿疣。
上述方法只是把疣体去除,并没有从根本上去除,容易复发,中医从内去除疣体,中医是首选

未完待续夏至的由来
 尖锐湿疣预防
 1.杜绝性乱
  尖锐湿疣患者中60%是通过性接触染病的。家庭中一方从社会上染病,又通过性生活传染配偶,还有可能通过密切的生活接触传给家中其他人,既带来了身体上的痛苦,又造成家庭不和,背负精神压力。因此提高性道德,不发生婚外性行为是预防尖锐湿疣发生的重要方面。
  2.防止接触传染
  不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆浴,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共卫生间尽量使用蹲式马桶;便前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。
  3.注意个人卫生

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